多份意外伤残如何理赔
大家好,多份意外伤残如何理赔相信很多的网友都不是很明白,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于多份意外伤残如何理赔的知识,下面我们开始吧!
一个人同时买了两份意外伤害险,那发生意外是怎么理赔呢
“假如一个人同时在3家保险公司买了意外险,出事了可以获得3份赔偿吗?”梧桐君在某个问答平台看到了这个问题,下面留言咨询的人也有很多,今天就和大家来聊一聊购买多份意外险能否全部理赔的问题。首先,我们需要清除意外险的保障责任,一般分为三大类:意外身故或全残、意外伤残、意外医疗,有的意外保险也会附加意外住院津贴。意外身故或全残,获得意外险全额理赔的情况一般来说只有两种——身故或者全残。生命无价,意外全残或身故可以重复理赔,即购买多少理赔多少!意外伤残,按照残疾的等级不同,理赔金额也不同!以当时的情况进行鉴定,鉴定标准为《人身保险伤残评定标准》,然后按照伤残等级赔付保险金,赔付比例如下图:可以重复理赔,即购买多少理赔多少!意外医疗,扣除免赔金额和自费药费用。其是补偿型保险,理赔金额不得超过购买的额度,不可以重复理赔!并不是买多少赔多少,而是依最终的花销金额和理赔份数为依据!意外津贴保险,保险责任指因意外而住院,在住院期间的补贴。依购买的份数为标准,多家保险公司购买,可以叠加理赔!然后,我们以一个实际例子来理解一下,假如李先生购买了表中的前三款意外险,购买的保障如下:阳光个人综合意外险意外身故/残疾保险金10万意外医疗保险金1万(免赔额外社保范围内100%赔付或总医疗费用减去已报销费用赔付,两者取数额少的)意外住院津贴50元/天(3天免赔)泰康e顺综合意外险意外身故保险金40万意外伤残保险金20万意外医疗保险金3万(免赔额外社保范围内100%赔付)意外住院津贴50元/天复兴保德信星宁意外伤害保险意外身故保险金50万意外伤残保险金5万猝死保险金10万那么李先生如果不幸因意外伤害身故,则可以获得10+40+50=100万身故保险金;如果李先生不幸发生了意外,但万幸没有生命危险,但造成6级伤残,住院23天,花费3万元,其中社保报销8000元,剩余部分自理。费用自理的部分包括1万2千社保范围内的,还有1万元自费项目。则李先生可以获得意外伤残赔付金额为:(10+20+5)*50%=17.5万李先生可获得阳光个人综合意外险和泰康e顺综合意外险的意外住院津贴为:(23天-3天)*50元/天+23天*50元/天=2150元最后我们来看,李先生可以获得的意外医疗保险是多少:如果李先生先去找阳光个人综合意外险理赔,则可以获得的是1万元-100免赔额=9900元意外医疗保险金;剩余的有2千元的社保范围内的费用,找泰康e顺综合意外险报销,可获得2000-100=1900元意外医疗保险金,共计11800元,相当于减去了两次免赔额。如果李先生先找泰康e顺综合意外险报销,可获得1.2万-100免赔额=11900元意外医疗保险金。可以看出,理赔顺序不同,获得的结果也不同,但总额不会超过购买额度和实际花销。梧桐君建议购买了多份意外险的朋友在报销意外医疗保险金的时候,可以选择额度高、赔付比例高,免赔额低的进行报销。相信看过上面的例子,大家对于购买多份意外险如何理赔有了一定的理解,不过梧桐君还是要提醒大家,在购买多份意外险的时候需要注意以下两点:个人买高保额意外险需要审核如果个人购买过高保额的意外险产品,保险公司可能会对其进行审核。不同公司的标准不一样,有的公司保额达到300万元就会审核。一家合资寿险公司规定,北京、上海、广州、深圳等地消费者投保,如果寿险、意外险合计保额超过100万元的要填写高保额问卷,保险公司会对投保人的家庭信息,如资产情况等方面进行调查。保险条款对于积累风险保额的限制另一点就是买保险时,要看清公司的条款,比如有些保险如果问“您是否已有或者正在申请我公司或其他公司的保险”,“您在各家公司的累积风险保额”等问询条款,如果投保时的累积风险保额超限,可能理赔时会有一些纠纷,需要在投保时了解清楚。写在最后
假如多买几份意外险可以叠加赔付吗
一般的意外险包含意外身故保险责任、意外残疾保险责任、意外住院医疗保险责任和意外住院津贴保险责任等四项,除了意外住院医疗保险责任理论上都可以重复赔付。
意外险的理赔一般分为以下三种:
1、意外伤害保险意外伤害保险金需要达到一定的伤残等级才能获得赔付,保险公司按伤残等级相对应的比例支付保险金。
2、意外医疗意外医疗遵循“花多少赔多少”的准则,如果分别在不同的保险公司买了意外险,并且都包含意外医疗,那么几家保险公司共同赔付的意外医疗的费用是不会超过的实际开销的。而且有些费用如果社保已经报销了,保险公司也同样不会再赔付了。
3、住院津贴只要是因意外住院,就会有住院津贴,这部分是可以重复理赔的。意外身故、残疾属于主险的责任,凡因为意外事故导致的身故或达到一定程度的残疾,对应的赔偿金是可以叠加的。如果投保人分别向两家保险公司投保了意外险各50万,被保险人不幸发生了意外,只要符合理赔条件,相对应的证明材料齐全,投保人就可以获得两家保险公司100万的赔付。
不过虽然可以叠加给付,但这并不意味着人身意外险就可以无限地购买。出于防范道德风险的考虑,保险公司会规定一个最高额度或者购买份数,一旦超过这个范围,保险公司就会拒保。如果想要获得较高的保障金额,最好集中在1-2家保险公司投保,避免分散至太多家保险公司,以免被怀疑有恶意骗保的嫌疑。
意外医疗的费用是各家公司按比例赔付,合起来最高是100%,不能超过被保险人的实际开销,但意外伤害和意外残疾是根据合同约定的保额进行赔付的。综上所述,能否多家保险公司叠加赔付,首先要看所购买的意外险产品包含哪些保险责任,然后再看意外事故引起了什么样的后果,需要进行哪项理赔。意外险虽然便宜,也不要贪多,大家对保险的需求不仅限于这一种,应当合理分配保费支出,来获取更完善的保障。
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