先自费后医保怎么报销-异地医保报销
医保可以在外地进行使用吗?自费后如何进行医保报销?一定有许多小伙伴对这个问题十分关注吧,今天小编就来陪你一起了解了解!
医保可以在外地进行使用吗?
对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了,但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用,至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心或打电话12333咨询,以他们的答复为准。
异地如何使用医保卡
如果在外地需要使用医保卡的话,需要自己先拿出钱预付,然后等到回到当地城市之后,需要到医保中心进行申报才能够拿到医保卡的,这需要购买药品时的证明等一系列证明材料,这其中也包括住院等所需要的药品花费。医保卡异地使用可以使用,但是流程比较繁琐,如果证明材料不全的话,也是影响到报销的,甚至会无法报销费用,那就等同于医保卡失去了作用。不过话又说过来了,虽然医保卡可以用,但也是间接使用,并不像人们想象的与银行卡异地跨行使用需要扣除手续费一样的。医保卡异地使用对于一些异地住院的外出人员来说,如需要报销费用的话,需要注意及时联系参保当地的医保中心,根据医保中心的提示住院收集证明材料,这样会方便一些。
自费后如何进行医保报销?
1.如果是商业医疗保险,则就是需要被保险人自费出院之后,提供住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料给保险公司,审核通过后,才能予以报销。不过部分医疗保险有垫付服务,可以要求保险公司先垫付,然后等到被保险人出院之后再提交报销材料给保险公司;
2.如果是基本医保,那么参保人自费之后还可以用医保进行报销。一般需要参保人提供住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料给医保经办中心,工作人员审核通过,则可予以报销。
已经自费走医保通常有以下几种情况:
情况一:住院时忘记带社保卡或者医保卡相关证件,可以后续补充相关证件后再去相关的社区或者是医保进行报销。
情况二:转诊转院结算:医疗终结后,有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
情况三:住院时没有开具证明导致暂时自费住院的,后续补好证明即可转为医保住院报销;
情况四:因为医保卡欠费导致的暂时自费住院,待补齐费用后,需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等相关材料。然后到医院医保结算窗口办理报销就可以进行报销了。
至于如何报销,主要分两种情况:一是拿票据报销;二是医院直接与社保结算。需要注意的是,有时间限制的,需尽快办理。在报销前,可以先和医院说一下本人有医保卡。